春夏轮流之际，鼻炎、呼吸说念感染等疾病多发，广东39岁住户罗女士因此没将我方反复流涕的情况太当回事，直到20天后她在耳鼻咽喉头颈外科确诊患上脑脊液鼻漏。群众教导，脑脊液鼻漏可导致颅内感染风险、颅内低压、脑膜脑膨出等严重危害，一朝确诊，应尽早手术。
经鼻内镜手术微创补漏
罗女士示意，“清涕”流多了，她渐渐发现了畸形：老是单侧鼻子流涕；流的液体有点怪，透明澄清的；折腰或使劲时，流涕症状会加剧；液体进嘴了，一尝是微咸的……这让她生疑，才念念到广东省第二东说念主民病院耳鼻咽喉头颈外科就诊。
科室主任、主任医师邓泽义团队以为，罗女士的情况，恰当脑脊液鼻漏的特征，头颅CT和头颅MR+MRV查验也阐发她的右侧蝶窦外侧壁骨质缺损，部分脑组织经缺损处疝出，并伴有脑脊液渗漏。此外，罗女士还同一有空泡蝶鞍（蝶鞍内充满脑脊液，垂体受压）和良性颅内高压，且漏口位于蝶窦侧隐窝，毗邻颈内动脉、海绵窦。
凭借丰富的鼻颅底手术训戒，邓泽义领导团队经鼻内镜微创入路，直达颅底蝶窦侧隐窝的缺损处，算帐疝出病变组织，取自体脂肪、筋膜等组织进行多层加固修补，全程隐匿迫切血管神经，精确完成漏口封堵。
伸开剩余73%术后复查MR败露，罗女士底本脑膜脑膨出部位开荒精粹，术区积液、积血已收受，颅底结构雄厚。她的“流清涕”情况绝抵隐匿，再无鼻后滴漏感，枕后麻痹感十足缓解，当前已康复出院，回反平素生存。
如何分歧“鼻涕”和“脑脊液”？
其实咱们的脑子是果然有“水”。东说念主的大脑并非径直“顶”在颅骨上，大发官方网站其周围充满了脑脊液，起到缓冲、保护的作用。颅底有一层薄薄的骨头，将脑子和鼻腔分离隔。如若这层骨头出现缺损，脑膜和脑组织可能会“疝”出来，脑脊液也会顺着这个缺口流进鼻腔，“脑子里的水”漏到了鼻子里，变成鼻漏。
若何能分歧到底流的是“鼻涕”也曾“脑脊液”？请看以下对比：
而在临床上，大夫时常使用“糖试纸”或β2—转铁卵白检测来确诊患者所流液体是否为脑脊液。
为什么脑脊液会漏？
邓泽义先容，脑脊液鼻漏的病因主要分为以下几类：
1.外伤性：如头部撞击、车祸、摔伤等，是临床上最常见的原因。
2.医源性：鼻窦或颅底手术后并发症。
3.自觉性：无彰着诱因，常见于肥美、休眠呼吸暂停、颅内高压患者。
4.先天性：颅底发育畸形，缺损本就存在，成年后因压力变化而“漏水”。
以罗女士的情况为例，她患上的是自觉性脑脊液鼻漏，同一有空泡蝶鞍（蝶鞍内充满脑脊液，垂体受压）和良性颅内高压，这些齐与恒久的脑脊液能源学畸形密切猜度，漏口出当前剖解结构复杂的蝶窦侧隐窝位置。
脑脊液鼻漏的危害有多大？
邓泽义指出，脑脊液鼻漏可导致颅内感染风险、颅内低压、脑膜脑膨出等严重危害，一朝确诊，应尽早手术。
颅内感染风险：鼻腔并非无菌环境，细菌可能通过漏口逆行投入颅内，激励致命的脑膜炎、脑脓肿。
颅内低压：脑脊液丢失过多，可能导致馈赠地剧烈头痛、恶心吐逆。
脑膜脑膨出：就像罗女士这么，脑组织可能被“挤”进鼻腔，挤压导致功能拦阻。
邓泽义教导，若出现单侧、反复、折腰加剧的“清鼻涕”，尤其有头部外伤史或颅内高压症状（如头痛、主张弄脏），应实时就医排查。切勿恒久自应用用鼻炎药物，尤其是激素类鼻喷剂，以免隐敝病情，延误养息时机。脑脊液鼻漏可防可治，微创手术已绝顶锻真金不怕火，早诊早治是重要，一朝确诊，应尽早手术，幸免颅内感染风险。
转自：广州日报
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